青少年精神病性体验纵向发展轨迹与精神病学起病相关

信念病性体验（psychotic-like experiences，PLEs）是在心理疾病无关患者尚未显然显现时浮现的一类心理疾病阳性患者。PLEs 在儿童青少年小团体当中并不少见，分析引述，9-12 岁小团体 PLEs 病症率大于 17%，13-18 岁小团体 PLEs 病症率则大于 7.5%。诸多分析相信，青少年期 PLEs 极高亮成年后心理疾病起因的似乎，相比较在 PLEs 起因后 2-5 年，更是心理疾病的起因极高效用期。促成 PLEs 发挥作用为心理疾病的脆弱因素有多种，诸如：创伤、掩盖巨著、表亲遗传的极高基因易感性、以及 PLEs 本身的诊断特征，包含病痛的起因、成效、迁延等。

既往分析对 PLEs 到底如何发挥作用至中期无关心理疾病的诊断拓展方向上的揭示并不深入，所得结论也无法较好推论 PLEs 与中期无关心理疾病起因的明确关联。在这一背景下，来自我国当北京理工大学湘雅二院信念科的张博士来进行了一项月份 3 年的队列分析，分析成果发表在 2019 年 7 年底的 the Journal of Clinical Psychiatry 当中。

分析在 2014 年至 2016 年之前常用心理体验社区受试者（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和创伤巨著问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名青少年做了调查，无关心理疾病检验基于简明国际神经信念访谈（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。分析基于增长分离模型以靶定典型 PLEs 拓展方向上，并常用重返归纳的办法揭示相同 PLEs 方向上与心理疾病间的关连。

分析再一靶定两种 PLEs 拓展方向上，一种主要以比较平稳的 PLEs 起码病症成倍为明显特征，另一种则是以日趋减小的病症成倍为其主要特征。两种 PLEs 病症方向上病患者一组的中期心理疾病起因率分别为：成倍减半一组 3.39%，平稳低成倍一组 1.28%。分析发现，成倍减半一组相较于平稳低成倍一组有拓展为心理疾病的更极高效用，其当中，成倍减半一组拓展为任一种心理疾病的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），拓展为信念病性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），拓展为非信念病性心理疾病的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，分析还统计数据了似乎加剧 PLEs 向任一种心理疾病发挥作用的脆弱因素的实际效用，其当中心理因素创伤掩盖 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数族裔 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

分析极高亮，病症成倍减半型的 PLEs 病患者群一组较易于中期拓展为心理疾病，上述统计数据引述的几类脆弱因素也可减小病患者中期起因心理疾病的似乎。该分析结果为未来防治 PLEs 向无关心理疾病发挥作用提供了似乎靶点，在明确 PLEs 病患者属何方向上类型后，着重对这些靶点来进行晚期干预或可减慢发挥作用进程或单独防止中期心理疾病的起因。

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编辑： 王妍