BMJ：避孕措施是否则会降低生育力？

长效等价口服用药药极强的应用于愈来愈普遍存在，但关于其对稳定下来哺育的冲击的流行病学研究成果很少且不一致。近日，BMJ上新发表的一篇研究成果在三个大的孕同一星期队列中，探讨生育力与应用于各种孕酮和非孕酮用药方固定式的频率和星期的关系，研究成果对象是计划分娩的男同性恋和男性。

合计有17954名发起者被纳入合并分析方法：4435名来自Snart Grid研究成果，4768名来自Snart Foraeldre研究成果，8751名来自PRESTO。所有个人资料都是在网上收尾的。在曲率半径时，发起者分析方法报告了资讯，还包括个人特征、生活方固定式因素和病史。随访个人资料每两个月底顺利进行一次，持续12个月底，或者直到分析方法报告分娩(以先分娩者基准)。最少80%的发起者收尾了至少一份随访个人资料。所有发起者都共享了在线知情同意。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO研究成果的申请人和排除情况范例(n=17954)

在曲率半径时，发起者分析方法报告了她们的月底经心率的典型弧度，再一一次月底经期的日期，以及她们开始尝试分娩以来的月底经最少。在每次随访中，发起者会分析方法报告她们再一一次月底经的日期、有否分娩，以及有否开始了生育治疗。在PRESTO队列中，研究成果者还通过联系长大须向，并直接联系发起者，明确失去随访的发起者的分娩情况。

总的来说，17954名男士在66759个月底经心率的通过观察中再一有10729次分娩。采用生命表律，分别有56%和77%的男士在6个和12个随访心率内分娩。对停止孕酮用药后等候最少一个月底的测试者顺利进行再度分类后，最常见于的再一用药方固定式是口服口服用药药（37.5%），其次是隔断律（30.6%）和自然用药律（15.4%）。大约13.3%的男士应用于长效等价用药方固定式，最惯用的是院中节育器：7.8%的男士应用于孕酮院中节育器，4.0%的男士应用于铜院中节育器作为再一的用药方固定式。

全面性停止应用于口服口服用药药、用药环和一些长效等价用药方固定式的男士与应用于隔断方固定式的男士相比较，在稳定下来生育各个方面经历了短期的星期延迟。与应用于隔断律相比较，应用于注射固定式口服用药药与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%确实区段为0.47至0.89）。注射型口服用药药极强应用于者稳定下来正常哺育的星期延迟星期最长（5至8个月底经心率），其次是乳胶口服用药药应用于者（4个心率），口服口服用药药应用于者（3个心率），孕酮和院中节育器和植入口服用药药应用于者（2个心率）。应用于孕酮用药方固定式的间隔星期与哺育无关。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO研究成果（n=17954）中常见于用药方固定式的每心率受孕概率

在这项大规模的革新调查中，研究成果者考察了分娩同一星期应用于口服用药药极强与随后哺育之间的关系。考虑了几种研究成果较少的长效等价用药方固定式，还包括填充物和注射口服用药药极强，以及个别完全相同并不一定的院中节育器。研究成果结果表明，稳定下来正常出生率因用药方固定式而异。总的来说，应用于院中节育器和植入口服用药药与哺育稳定下来的短暂星期延迟有关，其中注射固定式口服用药药的星期延迟星期最长（约5至8个月底经心率）。随着长效等价用药方固定式在世界范围内的应用于愈来愈普遍存在，这些发现可能会为临床用药决策共享参考。了解完全相同口服用药药对哺育的非常冲击对于计生、用药咨询和不孕不育的管理至关重要。

注解：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)