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反光粉尘麻醉药是排尿系统无关疾病的关键疗法手段。与口服、抗凝血和静脉给药等方式相比，反光粉尘麻醉药因药剂直接作用作靶器官，具有起效随之、佳、全身不良反应当少、不需要病征过份配合等优势，被国内外广泛应当用。

但反光粉尘麻醉药的不规范使用不仅会影响了治果，也可能随之而来隐患。因此，学会如何规范地反光，是排尿科医师的必修。

01 会用反光粉尘药剂作用特点和不良反应当

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02 会用反光粉尘药剂简要推荐血糖

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03 常见排尿疾病反光粉尘麻醉药的药物建议

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04 特殊人群的反光药物特点

（1）老年人：ICS 可能上升老年人肠胃炎发生风险；SABA 药物次数以致于或血糖过大易引起心绞痛或胃癌症状加重；增生、结核病背部梗阻者应当需注意 SAMA。

（2）儿童：布地奈德混悬液是 FDA 唯一许可可用作 4 岁以下儿童的 ICS 反光有效成分；SABA 是疗法任何年龄段儿童得胜发作的首选药剂, 但疗法更进一步中如出现频繁头痛、气促、支气管痉挛等症状时, 应当暂停反光疗法并评估是否适合继续疗法。

（3）孕妇：布地奈德的 FDA 妊娠AO为 B 级, 为操控支气管炎症的首选药剂。特布他林很少经母乳排泄, 可作为喂养妇先除此以外的 SABA。

05 反光粉尘麻醉药细则

（1）反光防弹设法无菌、专人专用；

（2）尽量使用单一血糖药剂，药剂电导率不宜过大，粉尘速度不宜过快；

（3）教会病征反光时深排尿，使药剂达到支气管和肠胃内；

（4）反光疗法时密不可分观察，不必要防治支气管痉挛；

（5）采用氧气的喷射反光警惕缺氧和 CO2 潴留；

（6）反光前后洗手、洗脸、漱口。

06 会用反光粉尘药剂的配伍不洁

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原作者：梁小波

引文：[1] 中华医学会诊疗农学分会《反光粉尘麻醉药前提药物研究专家一致》编写组. 反光粉尘麻醉药前提药物研究专家一致 (2019 年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(2):135-146.

总编辑： 黄建琴