前列腺增生患者术后因何排尿困难

前列腺切除术是医治前列腺增生1大医治方法。但是有些前列腺增生患者在行前列腺切除术后，1旦拔除导尿管，反而出现排尿不顺畅或开始排尿顺利，很多天后又逐步出现排尿困难等症状。

造成这1现象的因素可有以下几种：

膀胱颈部水肿：多由于久置导尿管及气囊压迫而至，拔管应逐步减轻；

膀胱颈狭窄：前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，前列腺窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线还没有松开，术后产生膀胱颈挛缩，引发排尿困难；

前列腺组织残留、前列腺窝感染：前列腺结节性增生并有粘连时，术后常常有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难；

尿道狭窄：多发于术后2~6周，为渐进性，主要为导尿管太粗、留置太久、压迫尿道，或合并炎症；

神经源性膀胱：术前合并神经性病变，术前未查出。

预防前列腺增生患者在前列腺切除手术后产生排尿困难，就需要手术医生在前列腺增生组织剜出前，视察膀胱出口是不是较窄或后唇肥厚，如果是则需作后唇肌层楔形切除，并将膀胱黏膜缝合前列腺窝后壁构成1漏斗形出口，而膀胱颈只作部份缝合，留下宽阔的出口，让导尿管球囊在膀胱内将其压迫，导尿管留置时间不要太长，如冲洗液变清，可在术后24~48小时消除球囊压迫。